Pernahkah Anda tiba-tiba merasa ada sesuatu yang menonjol dari dubur atau anus saat buang air besar (BAB)? Jika pernah, maka Anda harus waspada. Mungkin itu adalah hemoroid atau lebih dikenal di masyarakat awam sebagai wasir atau ambeien. Beberapa gejala lain ambeien antara lain BAB disertai darah segar yang menetes, nyeri, rasa tidak nyaman, gatal, ada lendir di area anus.
Ambeien adalah pembengkakan pada pembuluh darah vena di sekitar dubur atau anus. Terjadinya pembengkakan pembuluh darah ini sebenarnya mirip dengan varises yang banyak terjadi pada kaki seorang perempuan yang sering menggunakan sepatu hak tinggi. Hanya saja pada ambeien, varisesnya terjadi area dubur atau anus. Meskipun belum diketahui secara pasti, apa penyebab dari ambeien. Namun beberapa faktor yang perlu Anda ketahui terkait ambeien adalah:
- Konsumsi serat yang kurang
- Konstipasi (sulit bab) atau diare kronis
- Mengejan berlebih saat buang air besar
- Duduk terlalu lama saat buang air besar
- Kegemukan
- Hamil
Pengobatan untuk ambeien berbeda-beda tergantung dari tipe dan grade dari ambeien itu sendiri. Berdasarkan lokasinya, ambeien dibagi menjadi dua tipe yaitu:
- Hemoroid interna, adalah hemoroid yang terbentuk di rektum, bagian akhir dari usus besar. Biasanya tidak terlihat adanya sesuatu yang menonjol di area anus, kecuali sudah memasuki grade III dan IV.
- Grade I = pembengkakan pembuluh darah vena di dalam dinding anus
- Grade II = pembengkakan pembuluh darah vena yang keluar saat BAB, dan masuk kembali dengan sendirinya setelah BAB
- Grade III = pembengkakan pembuluh darah vena yang keluar dari anus, tapi masih dapat dimasukkan kembali dengan dorongan manual
- Grade IV = pembengkakan pembuluh darah vena yang keluar dari anus dan tidak dapat masuk kembali
2. Hemoroid eksterna, adalah hemoroid yang terbentuk di bawah kulit area anus. Biasanya terlihat sebagai sesuatu yang menonjol di area anus.
Beberapa kondisi ambeien ini dapat sembuh sendiri. Namun terkadang gejala yang ditimbulkan lebih parah sehingga membutuhkan penanganan dari dokter. Berikut berbagai pilihan perawatan ambeien.
Minum Suplemen Serat
Penambah serat seperti psyllium (Metamucil) atau methylcellulose (Citrucel) dapat membantu pengeluaran feses Anda dan mengobati sembelit.
Obat Ambeien
Obat dalam bentuk krim dan obat supositori dapat membantu meredakan gejala-gejala seperti rasa nyeri dan gatal akibat ambeien.
Operasi Pengangkatan Ambeien
Operasi pengangkatan ambeien disebut juga dengan hemoroidektomi. Hemoroidektomi adalah cara mengobati ambien berat dan kambuhan yang paling efektif. Hemoroidektomi akan mengangkat jaringan berlebih yang menyebabkan perdarahan. Operasi ambeien ini dapat dilakukan dengan bius lokal yang dikombinasikan dengan obat penenang, bius spinal, atau bius umum.
Trombektomi Ambeien Eksternal
Jika gumpalan darah yang menyakitkan (trombosis) terbentuk di dalam ambeien eksternal, dokter Anda akan melakukan sayatan dan drainase sederhana, untuk menghilangkan gumpalan darah. Prosedur ini paling efektif dilakukan dalam waktu 72 jam setelah berkembangnya gumpalan darah.
Ligasi Pita Karet
Dokter akan mengikat satu atau dua pita karet kecil di area sekitar ambeien internal untuk memotong aliran darah. Tanpa aliran darah, ambeien akan terlepas setelah seminggu Anda menjalankan prosedur ini.
Suntikan (skleroterapi)
Pada prosedur mengobati ambeien ini, larutan kimia khusus akan disuntikkan ke dalam jaringan ambeien untuk mengecilkannya. Suntikan ini akan menghilangkan rasa sakit dengan membuat ujung saraf menjadi mati rasa pada lokasi penyuntikan. Setelah sekitar satu setengah bulan, ukuran ambeien akan mengecil atau menyusut.
Koagulasi dengan Inframerah, Laser, atau Bipolar
Teknik koagulasi ini menggunakan sinar laser atau inframerah untuk membakar jaringan ambeien. Prosedur ini berfungsi untuk memotong aliran darah.